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右腳外側(cè)疼是痛風(fēng)嗎

患者:女,29歲

病情描述:
右腳外側(cè)疼是痛風(fēng)嗎
共1個回答
胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

右腳外側(cè)疼痛可能是痛風(fēng),也可能是足底筋膜炎、踝關(guān)節(jié)扭傷、跖骨應(yīng)力性骨折等疾病引起。痛風(fēng)通常表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,但需結(jié)合血尿酸檢測確診。

1. 痛風(fēng)

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常見于第一跖趾關(guān)節(jié),但也可累及足外側(cè)。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如塞來昔布、糖皮質(zhì)激素如潑尼松。

2. 足底筋膜炎

足底筋膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致無菌性炎癥,疼痛集中于足跟或足弓,晨起第一步明顯。可通過拉伸訓(xùn)練、矯形鞋墊緩解,嚴(yán)重時(shí)局部注射利多卡因混合曲安奈德。

3. 踝關(guān)節(jié)扭傷

外側(cè)副韌帶損傷后出現(xiàn)腫脹淤青,活動受限。急性期需遵循RICE原則,慢性不穩(wěn)可穿戴護(hù)踝,反復(fù)扭傷需手術(shù)修復(fù)韌帶。

4. 跖骨應(yīng)力性骨折

長期過度負(fù)重導(dǎo)致骨小梁微骨折,表現(xiàn)為局部壓痛和負(fù)重痛。需制動4-6周,配合雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉促進(jìn)愈合。

建議避免高嘌呤飲食及劇烈運(yùn)動,若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或伴發(fā)熱需及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科,通過X光、MRI等明確病因。

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