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孕婦上腹部疼怎么回事

患者：女，40歲

病情描述:
孕婦上腹部疼怎么回事
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黃玉紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

孕婦上腹部疼痛可能由胃食管反流、胃腸功能紊亂、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、子癇前期等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式緩解。

1、胃食管反流

孕期激素變化導(dǎo)致賁門松弛，胃酸反流刺激食管引發(fā)灼痛。建議少量多餐，避免高脂辛辣食物，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物。

2、胃腸功能紊亂

子宮增大壓迫胃腸導(dǎo)致蠕動(dòng)異常，表現(xiàn)為脹痛伴便秘。需增加膳食纖維攝入，適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)排便，必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。

3、膽汁淤積癥

妊娠中晚期雌激素升高導(dǎo)致膽汁排泄障礙，典型表現(xiàn)為右上腹隱痛伴皮膚瘙癢。需監(jiān)測(cè)肝功能，嚴(yán)格低脂飲食，醫(yī)生可能開具熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸等利膽藥物。

4、子癇前期

與胎盤缺血有關(guān)，上腹劇痛可能伴隨血壓升高、蛋白尿。需立即住院治療，通過(guò)硫酸鎂解痙、拉貝洛爾降壓等措施控制病情發(fā)展。

建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與伴隨癥狀，避免平躺時(shí)進(jìn)食，選擇左側(cè)臥位休息，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或視物模糊需急診就醫(yī)。

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