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眼瞼下垂單側(cè)眼瞼下垂怎么回事

患者：男，27歲

病情描述:
眼瞼下垂單側(cè)眼瞼下垂怎么回事
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袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

單側(cè)眼瞼下垂可能由先天性提上瞼肌發(fā)育不良、重癥肌無力、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、眼瞼腫瘤等原因引起，可通過神經(jīng)修復(fù)、藥物治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。

1、先天性因素

先天性提上瞼肌發(fā)育不良可能導(dǎo)致出生后即出現(xiàn)單側(cè)眼瞼下垂，通常伴隨眼球運(yùn)動(dòng)受限。建議家長(zhǎng)盡早帶孩子就醫(yī)評(píng)估，輕度可通過提上瞼肌訓(xùn)練改善，重度需手術(shù)矯正。

2、神經(jīng)肌肉病變

重癥肌無力是常見病因，與神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙有關(guān)，表現(xiàn)為晨輕暮重性眼瞼下垂。新斯的明試驗(yàn)可確診，治療常用溴吡斯的明、潑尼松等藥物。

3、神經(jīng)損傷

動(dòng)眼神經(jīng)麻痹多由腦血管病或外傷導(dǎo)致，常伴隨瞳孔散大、眼球運(yùn)動(dòng)障礙。需排查腦動(dòng)脈瘤等病因，急性期可用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，后期考慮額肌懸吊術(shù)。

4、占位性病變

眼瞼腫瘤或顱內(nèi)占位壓迫可導(dǎo)致進(jìn)行性加重的眼瞼下垂。需通過影像學(xué)檢查明確性質(zhì)，良性腫瘤可手術(shù)切除，惡性腫瘤需綜合放化療。

日常避免揉搓患眼，外出佩戴墨鏡防紫外線刺激，若突然出現(xiàn)眼瞼下垂伴頭痛嘔吐需立即急診。

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