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姨媽后又出血怎么回事

患者：女，33歲

病情描述:
姨媽后又出血怎么回事
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

非經(jīng)期陰道出血可能由排卵期出血、激素紊亂、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起，可通過(guò)激素調(diào)節(jié)、藥物干預(yù)或手術(shù)治療等方式改善。

1、排卵期出血

月經(jīng)后約14天出現(xiàn)的少量出血，與卵泡破裂有關(guān)。通常無(wú)須治療，持續(xù)出血可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)。

2、激素紊亂

長(zhǎng)期熬夜或壓力可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血。建議調(diào)整作息，必要時(shí)使用短效避孕藥（如屈螺酮炔雌醇片）或中藥（如烏雞白鳳丸）調(diào)理。

3、宮頸病變

可能與慢性宮頸炎或HPV感染有關(guān)，常伴接觸性出血。需進(jìn)行TCT和HPV篩查，確診后可選擇保婦康栓、干擾素栓等藥物或?qū)m頸錐切術(shù)治療。

4、子宮內(nèi)膜息肉

異常增生的內(nèi)膜組織易導(dǎo)致經(jīng)間期出血，可通過(guò)宮腔鏡確診。較小息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制，較大息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)。

建議記錄出血時(shí)間并觀察伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，若出血持續(xù)超過(guò)3天或量多應(yīng)及時(shí)婦科就診。

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