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鹽酸二甲雙胍緩釋片副作用

患者：女，60歲

病情描述:
鹽酸二甲雙胍緩釋片副作用
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趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

鹽酸二甲雙胍緩釋片常見副作用包括胃腸不適、乏力、頭暈、乳酸酸中毒等，多數(shù)癥狀輕微且可逆，嚴(yán)重不良反應(yīng)需立即就醫(yī)。

1、胃腸不適

服藥初期可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)。建議隨餐服用，癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑調(diào)整劑量或聯(lián)用奧美拉唑、蒙脫石散、雙歧桿菌等藥物。

2、乏力頭暈

可能與血糖下降過(guò)快或維生素B12吸收障礙相關(guān)。需監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)，必要時(shí)補(bǔ)充甲鈷胺、維生素B12片、復(fù)合維生素B等營(yíng)養(yǎng)制劑。

3、皮膚反應(yīng)

少數(shù)患者出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過(guò)敏表現(xiàn)，需停藥并抗過(guò)敏治療，如氯雷他定、西替利嗪、地塞米松等藥物。

4、乳酸酸中毒

罕見但嚴(yán)重，多見于腎功能不全者，表現(xiàn)為呼吸困難、嗜睡。需立即停用并急診處理，禁用苯乙雙胍、二甲雙胍普通片等雙胍類藥物。

用藥期間定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免飲酒及劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)嚴(yán)重副作用應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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