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左腎積水輸尿管結(jié)石怎么辦

患者:女,41歲

病情描述:
左腎積水輸尿管結(jié)石怎么辦
共1個回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師 去掛號
北京協(xié)和醫(yī)院 三甲 泌尿外科

左腎積水合并輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。該癥狀通常由結(jié)石梗阻、尿路感染、先天性狹窄、腫瘤壓迫等原因引起。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、碳酸氫鈉等,可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。需配合每日飲水超過2000毫升促進結(jié)石排出。

2、體外沖擊波碎石

針對直徑6-20毫米的輸尿管上段結(jié)石,通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎。治療后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需復(fù)查確認碎石排凈情況。

3、輸尿管鏡取石

適用于中下段輸尿管結(jié)石,經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石??赡芘c輸尿管黏膜損傷有關(guān),術(shù)后需留置雙J管2-4周防止狹窄。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

處理大于20毫米的腎盂結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石,建立皮膚至腎臟的通道進行碎石。需評估出血風(fēng)險,術(shù)后監(jiān)測血紅蛋白變化。

建議限制高草酸食物攝入,保持每日尿量2000毫升以上,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測腎積水改善情況。

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