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肘內(nèi)翻是怎么回事

患者：男，49歲

病情描述:
肘內(nèi)翻是怎么回事
共1個(gè)回答
周冬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

肘內(nèi)翻可能由肱骨遠(yuǎn)端骨折畸形愈合、骨骺損傷、先天性發(fā)育異常、神經(jīng)肌肉疾病等原因引起，可通過(guò)截骨矯形手術(shù)、支具固定、功能鍛煉、病因治療等方式改善。

1、骨折畸形愈合

兒童肱骨髁上骨折后若復(fù)位不良，可能導(dǎo)致遠(yuǎn)端向內(nèi)傾斜愈合。早期可通過(guò)閉合復(fù)位石膏固定，晚期需行肱骨楔形截骨術(shù)矯正，常用藥物包括布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片、七厘散等緩解疼痛。

2、骨骨骺損傷

肱骨遠(yuǎn)端骨骺遭受外力撞擊可能導(dǎo)致生長(zhǎng)板不對(duì)稱閉合。輕度損傷可用彈性繃帶限制活動(dòng)，嚴(yán)重者需骨骨骺阻滯術(shù)，配合服用接骨七厘片、傷科接骨片、龍血竭膠囊等促進(jìn)骨骼修復(fù)。

3、先天因素

胚胎期肱骨遠(yuǎn)端發(fā)育異?？蓪?dǎo)致結(jié)構(gòu)性肘內(nèi)翻。嬰幼兒期可采用漸進(jìn)式矯形支具，若超過(guò)20度畸形需手術(shù)干預(yù)，可輔以葡萄糖酸鈣口服溶液、維生素D滴劑、賴氨肌醇維B12口服溶液等營(yíng)養(yǎng)支持。

4、神經(jīng)肌肉病變

腦癱或臂叢神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致前臂屈肌群攣縮。需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行肉毒素注射或肌腱延長(zhǎng)術(shù)，配合巴氯芬片、甲鈷胺片、復(fù)方氯唑沙宗片等藥物改善肌張力。

日常應(yīng)避免肘關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重，術(shù)后需按醫(yī)囑進(jìn)行屈伸旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，定期復(fù)查X線評(píng)估矯正效果，生長(zhǎng)發(fā)育期兒童建議每半年監(jiān)測(cè)雙側(cè)提攜角變化。

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