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有高血壓的患者能生小孩嗎

患者：男，47歲

病情描述:
有高血壓的患者能生小孩嗎
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

多數(shù)高血壓患者可以生育，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制血壓并評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期高血壓可能增加母嬰并發(fā)癥概率，主要風(fēng)險(xiǎn)包括子癇前期、胎兒生長受限、胎盤早剝等。

1、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

孕前需全面評(píng)估血壓分級(jí)、靶器官損害及合并癥，建議在心血管科和產(chǎn)科聯(lián)合門診完成妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

2、藥物調(diào)整

妊娠前需更換為妊娠安全降壓藥，如甲基多巴、拉貝洛爾，停用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等致畸藥物。

3、血壓控制

孕早期血壓應(yīng)控制在110-139/80-89毫米汞柱，中晚期需更嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，避免血壓波動(dòng)過大影響胎盤灌注。

4、產(chǎn)檢管理

妊娠期間需增加產(chǎn)檢頻率，定期進(jìn)行尿蛋白檢測(cè)、胎兒超聲及血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)子癇前期征兆。

高血壓患者計(jì)劃妊娠前3個(gè)月就應(yīng)開始血壓管理，孕期保持低鹽飲食、適度運(yùn)動(dòng)，避免體重增長過快，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和監(jiān)測(cè)。

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