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孕婦便秘大便出血嚴(yán)重嗎

患者:女,27歲

病情描述:
孕婦便秘大便出血嚴(yán)重嗎
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黃玉紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

孕婦便秘伴隨大便出血多數(shù)情況不嚴(yán)重,可能與痔瘡、肛裂等常見(jiàn)問(wèn)題有關(guān),但需警惕嚴(yán)重并發(fā)癥消化道出血先兆流產(chǎn)

1. 痔瘡

孕期子宮增大壓迫直腸靜脈導(dǎo)致痔瘡,表現(xiàn)為排便后鮮紅色血跡。建議增加膳食纖維攝入,溫水坐浴緩解癥狀,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、氫化可的松軟膏或乳果糖口服溶液。

2. 肛裂

干硬糞便劃傷肛管形成裂口,排便時(shí)伴刀割樣疼痛和少量出血。可通過(guò)多飲水、使用開(kāi)塞露軟化糞便,必要時(shí)使用利多卡因凝膠或硝酸甘油軟膏。

3. 先兆流產(chǎn)

極少數(shù)情況下直腸出血可能為宮腔出血混淆,伴隨下腹墜痛或腰酸。需立即就醫(yī)排查,通過(guò)孕酮檢測(cè)和超聲檢查評(píng)估胎兒狀況。

4. 消化道疾病

潰瘍性結(jié)腸炎等疾病可能引發(fā)黏液血便,伴隨腹痛或發(fā)熱。需進(jìn)行腸鏡檢查確診,治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用美沙拉嗪或益生菌制劑。

建議孕婦每日攝入30克膳食纖維,適量食用西梅、火龍果等通便食物,避免久坐久站,出血持續(xù)或加重時(shí)須及時(shí)產(chǎn)科就診。

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