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有蟲牙黑黑的怎么處理

患者：男，36歲

病情描述:
有蟲牙黑黑的怎么處理

共1個回答

李勝鋒主治醫(yī)師去掛號: 山東省立醫(yī)院 三甲 口腔科

齲齒出現(xiàn)黑色病變可通過補牙、根管治療、嵌體修復(fù)、拔牙等方式處理。齲齒通常由細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、口腔清潔不足、牙釉質(zhì)發(fā)育不良等原因引起。

1、補牙

早期齲齒可去除腐質(zhì)后用復(fù)合樹脂或玻璃離子充填。適用于淺齲或中齲，能有效恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能，防止齲壞繼續(xù)發(fā)展。

2、根管治療

深齲累及牙髓時需清除感染牙髓，消毒根管后填充?？赡芘c牙髓炎、根尖周炎有關(guān)，常伴隨自發(fā)痛、咬合痛?？勺襻t(yī)囑使用甲硝唑、布洛芬、頭孢克肟等藥物。

3、嵌體修復(fù)

大面積缺損但牙根完好者可選擇定制嵌體修復(fù)?？赡芘c牙齒結(jié)構(gòu)薄弱、長期咀嚼硬物有關(guān)，表現(xiàn)為冷熱敏感、食物嵌塞。需配合使用氟化鈉含漱液、氯己定漱口水等輔助治療。

4、拔牙

嚴(yán)重齲壞無法保留的患牙需拔除后修復(fù)。通常與牙體嚴(yán)重缺損、根尖病變擴散有關(guān)，可能出現(xiàn)牙齦腫脹、面部腫脹。術(shù)后可短期使用阿莫西林、洛索洛芬鈉等藥物。

日常應(yīng)限制高糖飲食，使用含氟牙膏刷牙，每半年進行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒早期干預(yù)可避免復(fù)雜治療。

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牙神經(jīng)疼一般怎么辦

對牙齒神經(jīng)痛的治療要區(qū)分不同的程度，選擇合適的方法。牙齒神經(jīng)痛分為兩個不同的階段，第一階段也就是相對比較早期的階段稱之為牙髓充血，也就是牙齒神經(jīng)處于充血狀態(tài)，還沒有完全的發(fā)生炎癥，這一階段往往還是可逆的。所以對這一類的疼痛要隔絕外界刺激，避免這種外界的冷、熱、酸、甜，避免咀嚼刺激，避免食物的刺激，這樣給牙齒神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造最佳的條件，同時要對牙齒表面的細(xì)菌和腐質(zhì)進行去除。用一些藥物對牙齒神經(jīng)進行安撫，如果經(jīng)過安撫以后，神經(jīng)的炎癥得到恢復(fù)，充血得到減輕，疼痛得到緩解，就可以直接補牙，不需要殺神經(jīng)，這是對于早期的牙齒神經(jīng)痛。對于晚期的牙齒神經(jīng)痛，也就是說已經(jīng)自己呆著，產(chǎn)生了劇烈的疼痛，晚上睡覺有劇烈的疼痛，這種疼痛不可緩解，這個稱之為急性的牙髓炎，牙神經(jīng)發(fā)炎。這種牙髓炎一旦發(fā)生是不可逆的，只能進行殺神經(jīng)止痛的治療，消神經(jīng)止痛一般是鉆開牙齒，釋放牙髓腔內(nèi)的壓力，讓疼痛首先得到緩解，通過牙髓腔的封藥，通過藥物的作用來進一步殺死牙神經(jīng)，使牙神經(jīng)失活，在失活完全以后，用專用的器具拔除，去除牙神經(jīng)，進行牙齒根管的預(yù)備、消毒，最終進行牙齒根管的充填，在這個基礎(chǔ)上再對牙體缺損，進行一個修復(fù)和補充，這樣的牙齒神經(jīng)痛，就得到根本性的治療。當(dāng)然，如果牙齒神經(jīng)痛在急性期沒有治療條件的時候，還可以用一些止疼的藥物或者消炎的藥物，但是這些藥物的作用往往時間比較短，是暫時性的、一過性的，不能夠從根本上或者長時間的緩解牙齒神經(jīng)的疼痛，只是為治療創(chuàng)造一個時間和機會，在疼痛得到緩解的情況下，仍然是要積極地去進行就診，找牙醫(yī)進行牙齒神經(jīng)疼痛的檢查、分析和治療，只有這樣才能避免神經(jīng)疼痛的反復(fù)發(fā)作。

語音時長 02:30

64548次收聽 2021-07-09

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