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直腸癌大便時(shí)會(huì)痛嗎

患者:女,51歲

病情描述:
直腸癌大便時(shí)會(huì)痛嗎
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

直腸癌患者排便時(shí)可能出現(xiàn)疼痛,疼痛程度與腫瘤位置、大小及是否侵犯周圍組織有關(guān)。早期可能僅有隱痛或墜脹感,進(jìn)展期可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或排便時(shí)劇痛。

1. 腫瘤壓迫

腸腫瘤增大可能壓迫腸壁神經(jīng),導(dǎo)致排便時(shí)牽拉痛。建議通過(guò)腸鏡檢查明確診斷,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛芬待因緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。

2. 黏膜潰瘍

腫瘤表面潰爛可刺激腸黏膜,排便時(shí)糞便摩擦潰瘍面引發(fā)刺痛。需進(jìn)行病理活檢確認(rèn)性質(zhì),可配合康復(fù)新液灌腸或口服美沙拉嗪腸溶片緩解炎癥。

3. 肛管受累

低位直腸癌侵犯肛管括約肌時(shí),排便會(huì)出現(xiàn)撕裂樣疼痛。需通過(guò)MRI評(píng)估浸潤(rùn)范圍,必要時(shí)采用新輔助化療縮小腫瘤。

4. 并發(fā)感染

腫瘤壞死繼發(fā)感染可引起排便時(shí)灼痛伴里急后重。需進(jìn)行膿液培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果使用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素控制感染。

直腸癌患者應(yīng)保持低渣飲食,避免辛辣刺激食物加重疼痛,排便困難時(shí)可使用開(kāi)塞露輔助,但需及時(shí)就醫(yī)規(guī)范治療。

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