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有再障貧血可以懷孕嗎

患者:女,54歲

病情描述:
有再障貧血可以懷孕嗎
共1個回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

再生障礙性貧血患者懷孕需謹(jǐn)慎評估,多數(shù)情況下需在病情穩(wěn)定且醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。主要風(fēng)險包括貧血加重、出血傾向增加、感染概率上升及胎兒發(fā)育受限。

1、貧血加重

妊娠期血容量增加可能稀釋紅細(xì)胞,加重貧血癥狀。建議孕前通過輸血或促紅細(xì)胞生成素將血紅蛋白維持在安全水平,并定期監(jiān)測血常規(guī)。

2、出血風(fēng)險

血小板減少可能導(dǎo)致產(chǎn)前產(chǎn)后大出血。孕前需評估血小板計數(shù),必要時使用免疫抑制劑或血小板輸注,分娩時需選擇有血液科支持的醫(yī)院。

3、感染控制

中性粒細(xì)胞減少會增加孕期感染風(fēng)險。需避免接觸傳染源,接種滅活疫苗,出現(xiàn)發(fā)熱立即就醫(yī)。嚴(yán)重粒細(xì)胞缺乏者需預(yù)防性使用抗生素。

4、胎兒影響

母體缺氧可能影響胎兒發(fā)育,部分治療藥物具有致畸性。孕前應(yīng)調(diào)整用藥方案,妊娠期加強(qiáng)超聲監(jiān)測胎兒生長情況。

建議備孕前完成全面血液學(xué)評估,妊娠期由血液科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合管理,避免自行停藥或輸血,維持均衡飲食并補(bǔ)充葉酸及鐵劑。

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