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左手手腕脈搏處一陣一陣刺痛怎么回事怎么辦

患者:男,49歲

病情描述:
左手手腕脈搏處一陣一陣刺痛怎么回事怎么辦
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

左手手腕脈搏處一陣一陣刺痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、局部神經(jīng)受壓、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)松解等方式緩解。

1、腕管綜合征

長期重復(fù)手腕動(dòng)作可能導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為夜間加重的刺痛感。建議減少手機(jī)電腦使用,佩戴護(hù)腕制動(dòng),可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、塞來昔布膠囊。

2、腱鞘炎

手腕過度勞損會(huì)引發(fā)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)撕裂樣痛。熱敷患處每日三次,必要時(shí)注射醋酸潑尼松龍,口服雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片。

3、神經(jīng)受壓

睡眠姿勢(shì)不當(dāng)或背包帶壓迫可能造成尺神經(jīng)短暫缺血,產(chǎn)生放電樣疼痛。調(diào)整睡姿避免手腕屈曲,營養(yǎng)神經(jīng)可用腺苷鈷胺片、甲鈷胺分散片。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在腕關(guān)節(jié)會(huì)引發(fā)劇烈跳痛伴紅腫。限制高嘌呤飲食,急性期服用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片,需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

避免提重物及長時(shí)間手腕懸空操作,發(fā)作時(shí)冰敷15分鐘可減輕炎癥,若持續(xù)三天不緩解或出現(xiàn)手指麻木需盡早就診骨科或風(fēng)濕免疫科。

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