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抑郁對大腦的損害是永久的嗎

患者:女,53歲

病情描述:
抑郁對大腦的損害是永久的嗎
共1個回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

抑郁對大腦的損害多數(shù)情況下是可逆的,但長期未干預(yù)可能遺留部分功能損傷。損害程度主要與病程長短、治療時機(jī)、個體差異、神經(jīng)可塑性修復(fù)能力等因素相關(guān)。

1、病程影響

短期抑郁通常伴隨海馬體體積縮小等可逆性改變,及時干預(yù)后神經(jīng)再生可恢復(fù);超過2年的慢性抑郁可能導(dǎo)致前額葉皮層持續(xù)性結(jié)構(gòu)損傷。

2、治療時機(jī)

發(fā)病初期3個月內(nèi)接受抗抑郁治療者,腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子水平回升更快;延遲治療可能使突觸重塑效率降低。

3、個體差異

青少年大腦因發(fā)育中可塑性較強(qiáng),恢復(fù)概率超過中老年群體;攜帶載脂蛋白Eε4基因者神經(jīng)修復(fù)能力相對較弱。

4、修復(fù)潛力

通過認(rèn)知行為療法聯(lián)合有氧運動,可促進(jìn)前扣帶回皮層灰質(zhì)密度增加;重復(fù)經(jīng)顱磁刺激能改善默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)功能連接。

建議定期進(jìn)行正念冥想和Omega-3脂肪酸補充,抑郁緩解后持續(xù)進(jìn)行6個月以上的腦功能康復(fù)訓(xùn)練有助于神經(jīng)環(huán)路重建。

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