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藥物流產沒流干凈要怎么處理

患者:女,40歲

病情描述:
藥物流產沒流干凈要怎么處理
共1個回答
張向寧 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 產科

藥物流產未流干凈可能由妊娠組織殘留、子宮收縮不良、藥物吸收不完全、凝血功能異常等原因引起,可通過藥物清宮、手術清宮、中醫(yī)調理、密切監(jiān)測等方式處理。

1、妊娠組織殘留

部分妊娠組織未排出可能導致持續(xù)出血,需復查超聲確認殘留量,少量殘留可遵醫(yī)囑使用米索前列醇片促進排出,中量以上需行清宮術,伴隨下腹痛及發(fā)熱需警惕感染。

2、子宮收縮不良

子宮復舊不佳影響殘留物排出,可注射縮宮素注射液加強宮縮,配合益母草膠囊調理,表現(xiàn)為血塊多且出血時間長,超過兩周未凈需干預。

3、藥物吸收不完全

米非司酮片服用后嘔吐或未空腹服藥影響藥效,需重新評估后補服藥物,或更換為卡前列甲酯栓陰道給藥,出血量突然增多提示需緊急處理。

4、凝血功能異常

纖維蛋白原過低或血小板減少導致出血難止,需輸注凝血酶原復合物,配合氨甲環(huán)酸片止血,實驗室檢查顯示D-二聚體升高需抗凝治療。

流產后應臥床休息3天,避免體力勞動,每日監(jiān)測出血量及體溫,兩周內禁止盆浴及性生活,復查血HCG直至正常范圍。

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