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孕婦血糖高和貧血有關(guān)系嗎

患者：女，52歲

病情描述:
孕婦血糖高和貧血有關(guān)系嗎
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趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

孕婦血糖高與貧血可能存在關(guān)聯(lián)，兩者可相互影響或由共同因素導(dǎo)致，主要有妊娠期胰島素抵抗、營(yíng)養(yǎng)攝入失衡、鐵代謝異常、妊娠合并癥等原因。

1. 胰島素抵抗

妊娠期胎盤(pán)激素分泌增加會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，可能引發(fā)妊娠期高血糖。此時(shí)需通過(guò)飲食控制配合血糖監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用胰島素類(lèi)似物如門(mén)冬胰島素、地特胰島素等。

2. 營(yíng)養(yǎng)失衡

高糖飲食可能導(dǎo)致微量元素吸收障礙，同時(shí)高血糖可能抑制鐵的吸收。建議調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物，必要時(shí)補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物。

3. 鐵代謝異常

貧血時(shí)組織缺氧可能刺激胰高血糖素分泌，加重血糖波動(dòng)。需檢測(cè)血清鐵蛋白指標(biāo)，可選用右旋糖酐鐵口服液配合維生素C促進(jìn)吸收。

4. 妊娠并發(fā)癥

妊娠期高血壓或腎臟疾病可能同時(shí)導(dǎo)致貧血和糖代謝異常。需監(jiān)測(cè)尿蛋白及腎功能，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人促紅素改善貧血。

建議孕婦定期進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)和血常規(guī)檢查，保持均衡飲食并遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑與葉酸，避免空腹血糖檢測(cè)前過(guò)度節(jié)食。

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