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重復(fù)腎輸尿管畸形怎么檢查

患者：男，59歲

病情描述:
重復(fù)腎輸尿管畸形怎么檢查
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劉愛(ài)華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

重復(fù)腎輸尿管畸形可通過(guò)超聲檢查、靜脈尿路造影、CT尿路成像、磁共振尿路水成像等方式確診。檢查方法的選擇需根據(jù)患者年齡、癥狀及腎功能情況綜合評(píng)估。

1、超聲檢查

超聲作為無(wú)創(chuàng)篩查手段，可初步顯示重復(fù)腎的集合系統(tǒng)分離及輸尿管走行異常，但對(duì)輸尿管末端顯示有限，適合兒童及孕婦首選。

2、靜脈尿路造影

通過(guò)造影劑顯影可觀察雙套腎盂輸尿管結(jié)構(gòu)，但腎功能受損時(shí)顯影不佳，需配合利尿劑增強(qiáng)顯影效果。

3、CT尿路成像

三維重建技術(shù)能清晰顯示重復(fù)腎的血管走行、輸尿管異位開(kāi)口及并發(fā)癥，是術(shù)前評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)，但需注意輻射暴露。

4、磁共振尿路水成像

無(wú)輻射且軟組織分辨率高，可精準(zhǔn)顯示輸尿管異位開(kāi)口與周?chē)M織關(guān)系，尤其適合兒童及需反復(fù)檢查者。

確診后應(yīng)根據(jù)是否合并尿路感染、腎積水等情況制定隨訪計(jì)劃，日常需注意觀察排尿異常及腰腹痛癥狀，定期復(fù)查腎功能。

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