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乙肝小三陽可以懷孕生孩子嗎

患者:男,36歲

病情描述:
乙肝小三陽可以懷孕生孩子嗎
共1個(gè)回答
于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

乙肝小三陽患者多數(shù)情況下可以懷孕生孩子,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行母嬰阻斷和孕期管理。主要影響因素有病毒載量、肝功能狀態(tài)、母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)、孕期用藥安全性。

1、病毒載量

高病毒載量增加母嬰垂直傳播風(fēng)險(xiǎn),建議孕前進(jìn)行抗病毒治療降低病毒量,可使用替諾福韋、恩替卡韋等核苷類似物。

2、肝功能狀態(tài)

肝功能異常需先穩(wěn)定后再懷孕,孕期需每月監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶,出現(xiàn)異??啥唐谑褂米o(hù)肝藥物如甘草酸制劑、雙環(huán)醇。

3、母嬰阻斷

新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,完成三針全程接種后成功阻斷率超過90%。

4、用藥安全

孕期抗病毒藥物選擇需考慮胎兒安全性,替諾福韋為妊娠B類藥物,拉米夫定可用于妊娠中晚期,禁用阿德福韋等致畸藥物。

建議孕前完善HBV-DNA、肝功能等檢查,孕期定期監(jiān)測并在感染科與產(chǎn)科聯(lián)合門診隨訪,產(chǎn)后可正常哺乳但需避免乳頭皸裂。

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