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重癥肌無力的用藥禁忌有哪些

患者:女,31歲

病情描述:
重癥肌無力的用藥禁忌有哪些
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

重癥肌無力患者需避免使用氨基糖苷類抗生素、β受體阻滯劑、肌松劑及部分抗心律失常藥物,這些藥物可能加重肌無力癥狀或干擾神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)。

1、氨基糖苷類

鏈霉素、慶大霉素等氨基糖苷類抗生素會(huì)阻斷神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo),加重肌無力癥狀。出現(xiàn)感染時(shí)建議選用青霉素類或頭孢類抗生素替代。

2、β受體阻滯劑

普萘洛爾等β受體阻滯劑可能抑制乙酰膽堿釋放,導(dǎo)致肌力下降。心血管疾病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

3、肌松劑

琥珀膽堿等去極化肌松劑會(huì)與乙酰膽堿受體競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合,麻醉前需提前告知醫(yī)生病史,避免使用非去極化肌松劑。

4、奎尼丁類

奎尼丁、普魯卡因胺等抗心律失常藥物可能延長(zhǎng)肌松劑作用時(shí)間,合并心臟病患者用藥需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肌力變化。

重癥肌無力患者用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生病史,定期復(fù)查肌力及抗體水平,避免自行調(diào)整藥物劑量或種類。

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