扁桃體腺樣體切除后遺癥

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扁桃體腺樣體切除術后可能出現(xiàn)咽痛、出血、感染等后遺癥，多數(shù)癥狀可自行緩解或通過規(guī)范治療改善。手術并發(fā)癥主要有術后出血、傷口感染、鼻咽部粘連、中耳炎、味覺異常等，需根據(jù)具體癥狀采取針對性處理。

術后24小時內出血多為原發(fā)性出血，與術中止血不徹底或凝血功能異常有關，表現(xiàn)為頻繁吞咽、口吐鮮血。術后5-7天可能發(fā)生繼發(fā)性出血，常因偽膜脫落或進食硬物導致。少量滲血可通過冰敷頸部、含漱冰鹽水緩解，活動性出血需電凝止血。傷口感染多發(fā)生于術后3-5天，伴隨發(fā)熱、創(chuàng)面膿性分泌物，需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。鼻咽部粘連表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、閉塞性鼻音，需通過鼻咽鏡確診后行粘連分離術。

中耳炎因咽鼓管功能暫時障礙引發(fā)，出現(xiàn)耳悶、聽力下降時可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出。約三成患者術后出現(xiàn)短暫味覺異常，與舌根神經(jīng)牽拉損傷相關，一般2-3個月自行恢復。極少數(shù)可能發(fā)生腭咽閉合不全導致進食反流，需進行語音訓練或二次手術修補。兒童術后可能出現(xiàn)心理應激反應，家長應通過安撫玩具、繪本閱讀等方式緩解焦慮情緒。

術后應保持口腔清潔，使用復方氯己定含漱液每日漱口3-4次。飲食從流質逐步過渡到軟食，避免過熱、辛辣及帶刺食物。睡眠時抬高床頭30度可減輕組織水腫，兩周內禁止劇烈運動。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、大量鮮紅色出血或呼吸困難，應立即返院處理。多數(shù)后遺癥在規(guī)范護理下可顯著改善，遠期不影響免疫功能及生長發(fā)育。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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