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抑郁癥心悸心慌該怎么辦

患者:男,54歲

病情描述:
抑郁癥心悸心慌該怎么辦
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楊樂(lè)金 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心理科

抑郁癥心悸心慌可通過(guò)心理治療、藥物治療、生活調(diào)整、物理干預(yù)等方式緩解。心悸心慌可能與自主神經(jīng)紊亂、藥物副作用、共病焦慮癥、器質(zhì)性心臟病等因素有關(guān)。

1、心理治療

認(rèn)知行為療法可幫助患者識(shí)別負(fù)面思維模式,改善情緒引發(fā)的軀體癥狀。正念訓(xùn)練有助于降低交感神經(jīng)興奮性,減輕心悸發(fā)作頻率。

2、藥物治療

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、帕羅西汀可改善抑郁情緒,β受體阻滯劑如美托洛爾能緩解心慌癥狀。需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。

3、生活調(diào)整

保持規(guī)律作息避免熬夜,每日進(jìn)行快走或瑜伽等適度運(yùn)動(dòng)。限制咖啡因和酒精攝入,通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

4、物理干預(yù)

經(jīng)顱磁刺激治療對(duì)藥物無(wú)效的抑郁伴心悸患者可能有效。嚴(yán)重病例可考慮迷走神經(jīng)刺激術(shù),但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

建議記錄心悸發(fā)作時(shí)間與誘因,定期監(jiān)測(cè)血壓心率。飲食注意補(bǔ)充鎂、B族維生素等營(yíng)養(yǎng)素,避免過(guò)度飽食加重心臟負(fù)荷。

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