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子宮腺肌癥注意什么

患者:女,46歲

病情描述:
子宮腺肌癥注意什么
共1個(gè)回答
曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

子宮腺肌癥患者需注意疼痛管理、月經(jīng)異??刂啤⑸δ鼙Wo(hù)及定期復(fù)查。主要干預(yù)措施包括藥物緩解、激素治療、保守手術(shù)及生活方式調(diào)整。

1、疼痛管理

痛經(jīng)和慢性盆腔痛可通過非甾體抗炎藥如布洛芬緩解,中重度疼痛需使用促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林,頑固性疼痛可考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。

2、月經(jīng)調(diào)控

月經(jīng)過多患者首選左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),或口服避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片,嚴(yán)重貧血者需補(bǔ)充鐵劑配合激素治療。

3、生育保護(hù)

有生育需求者應(yīng)盡早評(píng)估子宮內(nèi)膜狀態(tài),輕度病變可嘗試促排卵治療,彌漫性腺肌癥需先行GnRH-a預(yù)處理再行輔助生殖技術(shù)。

4、定期監(jiān)測(cè)

每6-12個(gè)月復(fù)查超聲觀察病灶變化,CA125升高提示病情進(jìn)展,絕經(jīng)后患者仍需隨訪至病灶萎縮。

日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高雌激素食物,保持會(huì)陰清潔,疼痛發(fā)作時(shí)可熱敷下腹部,建議記錄月經(jīng)周期和癥狀變化便于就醫(yī)評(píng)估。

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