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鹽酸二甲雙胍緩釋片副作用很大嗎

患者：女，43歲

病情描述:
鹽酸二甲雙胍緩釋片副作用很大嗎
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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

鹽酸二甲雙胍緩釋片副作用多數(shù)較輕微，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸不適、乏力、頭暈等，嚴(yán)重副作用如乳酸酸中毒概率極低。

1、胃腸不適

可能引起惡心、腹瀉、食欲減退，通常與初始用藥劑量過(guò)大有關(guān)，建議隨餐服用或遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，可配合使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等緩解癥狀。

2、乏力頭暈

部分患者可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)或維生素B12吸收障礙，表現(xiàn)為乏力、頭暈，需定期監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)補(bǔ)充甲鈷胺、維生素B12片等營(yíng)養(yǎng)制劑。

3、乳酸酸中毒

罕見(jiàn)但嚴(yán)重，多見(jiàn)于肝腎功能不全或急性感染患者，表現(xiàn)為呼吸困難、嗜睡，需立即停用藥物并就醫(yī)，臨床常用碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒。

4、過(guò)敏反應(yīng)

少數(shù)患者可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過(guò)敏癥狀，需停藥并口服氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。

用藥期間建議定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免過(guò)量飲酒，出現(xiàn)持續(xù)不適需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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