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做過開顱手術(shù)的人有哪些后遺癥

患者：女，42歲

病情描述:
做過開顱手術(shù)的人有哪些后遺癥
共1個回答
申杰 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

開顱手術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有頭痛頭暈、肢體功能障礙、認知障礙、癲癇發(fā)作。后遺癥嚴重程度與手術(shù)部位、范圍及個體恢復(fù)能力密切相關(guān)。

1、頭痛頭暈

手術(shù)創(chuàng)傷或腦脊液循環(huán)改變可能導(dǎo)致持續(xù)性頭痛，部分患者伴隨眩暈感?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物，配合高壓氧治療改善腦供氧。

2、肢體功能障礙

運動區(qū)受損可能出現(xiàn)單側(cè)肢體無力或偏癱，需通過康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)。神經(jīng)生長因子、甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于神經(jīng)修復(fù)，嚴重者需進行矯形手術(shù)。

3、認知障礙

前額葉或顳葉手術(shù)易導(dǎo)致記憶力下降、注意力不集中，表現(xiàn)為執(zhí)行功能受損。多奈哌齊、美金剛等膽堿酯酶抑制劑可改善癥狀，配合認知訓(xùn)練效果更佳。

4、癲癇發(fā)作

腦組織瘢痕形成可能誘發(fā)癲癇，需長期服用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、卡馬西平等抗癲癇藥物。首次發(fā)作后即應(yīng)啟動規(guī)范化治療，避免反復(fù)發(fā)作加重腦損傷。

術(shù)后定期復(fù)查頭顱CT或MRI，保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運動及高空作業(yè)，出現(xiàn)異常神經(jīng)癥狀應(yīng)及時就診神經(jīng)外科。

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