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抑郁癥為什么怕聲音

患者：女，36歲

病情描述:
抑郁癥為什么怕聲音
共1個(gè)回答
楊樂金 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心理科

抑郁癥患者對(duì)聲音敏感可能由聽覺過敏、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、焦慮情緒放大、感官信息處理異常等原因引起，可通過心理治療、藥物干預(yù)、環(huán)境調(diào)整、認(rèn)知行為訓(xùn)練等方式改善。

1、聽覺過敏

抑郁癥患者常伴隨聽覺閾值降低，對(duì)普通音量產(chǎn)生過度反應(yīng)。建議通過白噪音遮蔽、佩戴降噪耳塞等物理方式緩解，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿普唑侖、勞拉西泮等抗焦慮藥物。

2、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂

5-羥色胺和去甲腎上腺素系統(tǒng)失調(diào)會(huì)導(dǎo)致感官過濾功能受損。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、氟西汀可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，需配合腦電生物反饋治療。

3、焦慮情緒放大

抑郁伴發(fā)的焦慮狀態(tài)會(huì)強(qiáng)化對(duì)聲源的威脅感知。認(rèn)知行為療法可改善災(zāi)難化思維，短期可使用丁螺環(huán)酮等抗焦慮藥，同時(shí)進(jìn)行漸進(jìn)式聲音脫敏訓(xùn)練。

4、感官處理異常

前額葉皮層功能異常導(dǎo)致聲音過濾障礙。經(jīng)顱磁刺激治療可改善腦區(qū)功能，聯(lián)合米氮平等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥，需避免突然的高分貝刺激。

建議保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，日?？蓢L試正念冥想調(diào)節(jié)感官敏感度，出現(xiàn)持續(xù)癥狀時(shí)應(yīng)至精神心理科就診評(píng)估。

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