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左心室肥厚是什么原因

患者：女，57歲

病情描述:
左心室肥厚是什么原因
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

左心室肥厚可能由高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚型心肌病、運(yùn)動(dòng)員心臟綜合征等原因引起，可通過(guò)藥物控制、手術(shù)修復(fù)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，心肌代償性增厚。典型癥狀包括頭暈、心悸，需規(guī)律服用氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入。

2、主動(dòng)脈瓣狹窄

心臟瓣膜病變導(dǎo)致左心室射血阻力增大，引發(fā)心肌肥厚。常伴隨胸痛、暈厥，需通過(guò)主動(dòng)脈瓣置換術(shù)或經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣植入術(shù)治療，藥物可選用地高辛、呋塞米緩解癥狀。

3、肥厚型心肌病

遺傳性心肌病變引發(fā)心室壁異常增厚，可能出現(xiàn)呼吸困難、心律失常。治療采用美托洛爾、維拉帕米等β受體阻滯劑，嚴(yán)重者需室間隔切除術(shù)。

4、運(yùn)動(dòng)員心臟綜合征

長(zhǎng)期高強(qiáng)度訓(xùn)練引起的生理性適應(yīng)改變，通常無(wú)不適癥狀。無(wú)須特殊治療，停止訓(xùn)練后心肌厚度可逐漸恢復(fù)正常。

建議定期監(jiān)測(cè)血壓和心臟超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高鹽飲食，出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀需及時(shí)心內(nèi)科就診。

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