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孕婦心肌缺血是正常的嗎

患者:女,47歲

病情描述:
孕婦心肌缺血是正常的嗎
共1個回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

孕婦心肌缺血多數(shù)情況下屬于妊娠期生理性改變,但需警惕病理性心肌缺血??赡茉虬ㄑ萘吭黾?、貧血、妊娠高血壓綜合征、冠狀動脈痙攣等。

1、血容量增加

妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致相對性心肌供血不足。建議減少長時間站立,采取左側(cè)臥位改善循環(huán),定期監(jiān)測血壓和心率。

2、貧血因素

缺鐵性貧血會加重心肌缺氧癥狀??赏ㄟ^補充富鐵食物和鐵劑改善,需定期復(fù)查血常規(guī),血紅蛋白低于70g/L需醫(yī)療干預(yù)。

3、妊娠高血壓

妊娠高血壓綜合征可能損傷血管內(nèi)皮功能。通常伴隨水腫、蛋白尿,需嚴格控鹽,必要時使用拉貝洛爾等降壓藥物。

4、冠脈痙攣

激素變化可能誘發(fā)冠狀動脈痙攣。典型表現(xiàn)為胸痛伴心電圖ST段抬高,需避免寒冷刺激,硝酸甘油可作為應(yīng)急藥物。

建議孕婦保持每日30分鐘溫和運動,控制體重增長在11-16公斤范圍內(nèi),出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。

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