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右腎低密度灶是什么

患者:男,57歲

病情描述:
右腎低密度灶是什么
共1個(gè)回答
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

右腎低密度灶可能由腎囊腫、腎血管平滑肌脂肪瘤、腎盂腎炎、腎細(xì)胞癌等疾病引起,需結(jié)合影像學(xué)與臨床檢查進(jìn)一步明確性質(zhì)。

1、腎囊腫

多為良性病變,與腎小管梗阻或退行性改變有關(guān),CT表現(xiàn)為邊界清晰的圓形低密度灶。無癥狀者無須治療,較大囊腫可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液。

2、腎血管平滑肌脂肪瘤

由異常增生的血管、平滑肌及脂肪組織構(gòu)成,CT可見混雜密度灶伴脂肪成分。直徑小于4厘米且無癥狀者可觀察,增大時(shí)需行介入栓塞或手術(shù)切除。

3、腎盂腎炎

細(xì)菌感染導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)炎癥,急性期CT顯示斑片狀低密度影,多伴發(fā)熱及腰痛。需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,如左氧氟沙星、頭孢曲松等。

4、腎細(xì)胞癌

惡性腫瘤表現(xiàn)為不規(guī)則低密度灶,可能伴鈣化或出血。確診需病理活檢,治療以腎部分切除術(shù)或靶向藥物(如舒尼替尼)為主。

發(fā)現(xiàn)右腎低密度灶應(yīng)完善增強(qiáng)CT或MRI檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期復(fù)查,飲食注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白,出現(xiàn)血尿或腰痛需立即就診。

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