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轉(zhuǎn)氨酶高有什么危險(xiǎn)

患者：女，57歲

病情描述:
轉(zhuǎn)氨酶高有什么危險(xiǎn)
共1個(gè)回答
于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

轉(zhuǎn)氨酶升高可能提示輕度脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷或罕見遺傳代謝病，持續(xù)異?？赡芤l(fā)肝纖維化、肝硬化甚至肝癌等繼發(fā)損害。

1、肝細(xì)胞損傷

轉(zhuǎn)氨酶升高最常見于肝細(xì)胞受損，可能與飲酒、熬夜等生活方式有關(guān)，輕度升高可通過戒酒、規(guī)律作息改善；病毒性肝炎需抗病毒治療，如恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋、干擾素等。

2、膽道梗阻

膽結(jié)石或腫瘤壓迫導(dǎo)致膽汁淤積時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶與堿性磷酸酶同步升高，需解除梗阻病因，如熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等藥物輔助治療，嚴(yán)重者需ERCP取石或手術(shù)。

3、心肌損傷

急性心肌梗死時(shí)AST顯著升高，伴隨胸痛、心電圖異常，需冠脈介入治療，藥物包括阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀等，同時(shí)監(jiān)測肌鈣蛋白水平。

4、肌肉病變

劇烈運(yùn)動(dòng)或橫紋肌溶解癥可引起轉(zhuǎn)氨酶短暫升高，伴肌酸激酶異常，需補(bǔ)液利尿促進(jìn)代謝，嚴(yán)重者需血液凈化治療，避免使用他汀類等加重肌肉損傷的藥物。

發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高應(yīng)完善肝炎病毒篩查、腹部超聲等檢查，避免高脂飲食并限制劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。

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