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早期胃癌不做手術行嗎

患者:女,34歲

病情描述:
早期胃癌不做手術行嗎
共1個回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

早期胃癌多數(shù)情況下建議手術治療,但部分患者可考慮內(nèi)鏡下切除或密切隨訪。治療方案需結合腫瘤分期、分化程度、患者身體狀況等因素綜合評估。

1、內(nèi)鏡治療

黏膜內(nèi)癌可通過內(nèi)鏡下黏膜剝離術完整切除,創(chuàng)傷小且保留胃功能。需滿足腫瘤直徑小于2厘米、無潰瘍、分化良好等條件。

2、隨訪觀察

高齡或基礎疾病多的患者,若病理證實為高分化黏膜內(nèi)癌且無脈管侵犯,可在嚴密隨訪下暫緩手術。每3-6個月需進行胃鏡和影像學復查。

3、手術指征

腫瘤浸潤至黏膜下層、存在脈管癌栓或低分化癌等情況必須手術。標準術式為遠端胃大部切除術,必要時需聯(lián)合淋巴結清掃。

4、綜合評估

治療方案需經(jīng)消化內(nèi)科、腫瘤科、外科等多學科會診確定。PET-CT、超聲內(nèi)鏡等檢查可幫助準確評估腫瘤浸潤深度和轉(zhuǎn)移情況。

確診早期胃癌后應避免延誤治療,嚴格遵醫(yī)囑選擇個體化方案,術后需定期復查胃鏡并保持清淡易消化飲食。

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