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腰突然很疼是怎么回事

患者:女,65歲

病情描述:
腰突然很疼是怎么回事
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侯勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

腰突然很疼可能由肌肉拉傷、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物緩解、體外碎石、抗骨質(zhì)疏松治療等方式改善。

1、肌肉拉傷

搬運(yùn)重物或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致腰部肌肉急性損傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議臥床休息并熱敷,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。

2、腰椎間盤突出

椎間盤壓迫神經(jīng)根會(huì)引起劇烈腰痛并向下肢放射,可能與長(zhǎng)期勞損或突然受力有關(guān)。急性期需絕對(duì)臥床,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片配合甘露醇注射液脫水治療。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腰部刀割樣疼痛伴血尿,與飲水量不足和代謝異常相關(guān)。建議多飲水跳躍排石,疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片或注射用間苯三酚。

4、骨質(zhì)疏松

椎體壓縮骨折會(huì)導(dǎo)致突發(fā)腰痛,常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年人。需進(jìn)行骨密度檢查,可遵醫(yī)囑服用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒或鮭降鈣素注射液。

急性腰痛發(fā)作時(shí)應(yīng)避免腰部受力,48小時(shí)內(nèi)冷敷后改為熱敷,若伴隨發(fā)熱或排尿異常需立即就醫(yī)排查感染性疾病。

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