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眼睛里有個(gè)黑影怎么回事

患者:男,53歲

病情描述:
眼睛里有個(gè)黑影怎么回事
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申家泉 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

眼睛里出現(xiàn)黑影可能由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜脫離、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑變性等原因引起,可通過眼底檢查、藥物治療、激光手術(shù)、玻璃體切割術(shù)等方式干預(yù)。

1、玻璃體混濁

年齡增長或近視導(dǎo)致玻璃體液化,形成漂浮物投影在視網(wǎng)膜上。表現(xiàn)為眼前點(diǎn)狀、線狀黑影飄動(dòng),無須特殊治療,嚴(yán)重時(shí)可使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液、普羅碘銨注射液等藥物緩解。

2、視網(wǎng)膜脫離

可能與高度近視、眼外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)視野缺損伴閃光感。需緊急進(jìn)行視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù),術(shù)前可使用甘露醇注射液降低眼壓,術(shù)后需用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。

3、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長期血糖控制不佳導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷,出現(xiàn)固定黑影或視物變形。需控制血糖并接受視網(wǎng)膜激光治療,可配合使用羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊、雷珠單抗注射液等藥物。

4、黃斑變性

老年性退行性病變或遺傳因素導(dǎo)致中心視力黑影,可能與氧化損傷有關(guān)??赏ㄟ^玻璃體腔注射康柏西普、阿柏西普等抗VEGF藥物,聯(lián)合葉黃素補(bǔ)充劑改善癥狀。

避免過度用眼和劇烈運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行眼底檢查,糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖。若黑影突然增多或伴有視力下降,應(yīng)立即就診眼科。

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