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直接膽紅素增高的原因

患者：女，64歲

病情描述:
直接膽紅素增高的原因
共1個(gè)回答
董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

直接膽紅素增高可能由膽管結(jié)石、膽管炎、膽管癌、肝炎等原因引起，需結(jié)合肝功能檢查與影像學(xué)明確病因。

1、膽管結(jié)石

膽管結(jié)石阻塞膽汁排泄導(dǎo)致直接膽紅素升高，常伴右上腹絞痛與黃疸?？赏ㄟ^(guò)膽管取石術(shù)解除梗阻，藥物可選熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。

2、膽管炎

細(xì)菌感染引發(fā)的膽管炎癥會(huì)破壞膽管上皮細(xì)胞，表現(xiàn)為發(fā)熱伴黃疸。需抗生素治療，常用頭孢哌酮舒巴坦、甲硝唑、莫西沙星。

3、膽管癌

惡性腫瘤壓迫膽管造成膽汁淤積，可能出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦。需手術(shù)切除或支架置入，化療藥物可選吉西他濱、順鉑、卡培他濱。

4、肝炎

肝細(xì)胞損傷影響膽紅素代謝，常見于病毒性肝炎患者。需抗病毒治療，藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、干擾素。

建議避免高脂飲食，定期復(fù)查肝功能，出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染或陶土樣便應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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