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乙肝小三陽(yáng)和大三陽(yáng)有哪些區(qū)別

患者：女，38歲

病情描述:
乙肝小三陽(yáng)和大三陽(yáng)有哪些區(qū)別
共1個(gè)回答
于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

乙肝小三陽(yáng)和大三陽(yáng)的區(qū)別主要體現(xiàn)在乙肝病毒標(biāo)志物的檢測(cè)結(jié)果上，主要有表面抗原陽(yáng)性、e抗原陰性或陽(yáng)性、核心抗體陽(yáng)性等不同組合。

1、病毒復(fù)制

大三陽(yáng)表現(xiàn)為e抗原陽(yáng)性，提示病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)；小三陽(yáng)表現(xiàn)為e抗原陰性，病毒復(fù)制較弱，傳染性相對(duì)較低。

2、傳染性

大三陽(yáng)患者血液中病毒載量通常較高，傳染風(fēng)險(xiǎn)大；小三陽(yáng)患者病毒載量較低，傳染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小。

3、病情進(jìn)展

大三陽(yáng)更容易發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化；小三陽(yáng)病情相對(duì)穩(wěn)定，但仍存在肝損傷風(fēng)險(xiǎn)。

4、治療策略

大三陽(yáng)多需抗病毒治療；小三陽(yáng)根據(jù)肝功能決定是否治療，部分患者僅需定期隨訪。

無(wú)論大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)，都應(yīng)定期檢查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲，避免飲酒和濫用藥物，保持規(guī)律作息。

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