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怎么判斷是鼻炎引起的咳嗽

患者：女，42歲

病情描述:
怎么判斷是鼻炎引起的咳嗽
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

鼻炎引起的咳嗽通常表現(xiàn)為鼻后滴漏刺激咽喉導(dǎo)致的干咳或清嗓動(dòng)作，可能伴隨鼻塞、流涕等鼻炎癥狀。判斷依據(jù)主要有鼻腔檢查異常、咳嗽與體位相關(guān)、抗鼻炎治療有效、排除其他呼吸道疾病。

1、鼻腔檢查異常

鼻內(nèi)鏡可見(jiàn)鼻甲肥大、分泌物倒流等鼻炎體征，這是直接診斷依據(jù)。建議家長(zhǎng)帶孩子進(jìn)行耳鼻喉科檢查，可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片。

2、體位相關(guān)性

平臥時(shí)咳嗽加重可能與鼻部分泌物后流有關(guān)。家長(zhǎng)需觀察孩子夜間及晨起咳嗽是否頻繁，可通過(guò)抬高床頭、生理鹽水洗鼻緩解癥狀。

3、治療反應(yīng)性

使用鼻用減充血?jiǎng)┤缳惵暹蜻罂人詼p輕支持診斷。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉或黏液溶解劑乙酰半胱氨酸。

4、排除性診斷

需通過(guò)胸片、肺功能等檢查排除哮喘、支氣管炎等疾病。家長(zhǎng)應(yīng)注意區(qū)分過(guò)敏性鼻炎常伴眼癢噴嚏，感染性鼻炎多伴膿涕發(fā)熱。

保持室內(nèi)濕度，避免接觸塵螨花粉等過(guò)敏原，飲食宜清淡，癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)喘息需及時(shí)就醫(yī)。

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