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嬰兒一只耳朵聽力不過關(guān)怎么回事

患者:男,30歲

病情描述:
嬰兒一只耳朵聽力不過關(guān)怎么回事
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何海賢 主治醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

嬰兒單側(cè)聽力篩查未通過可能由耳道胎脂堵塞、中耳積液、先天性耳蝸發(fā)育異常、聽神經(jīng)病變等原因引起,需結(jié)合復(fù)查和專科檢查明確診斷。

1、耳道胎脂堵塞

新生兒耳道殘留胎脂或羊水可能暫時(shí)影響聲波傳導(dǎo),表現(xiàn)為單側(cè)聽力篩查異常。家長需避免自行掏耳,醫(yī)生可通過耳鏡檢查清理,通常1-2周復(fù)查聽力可恢復(fù)。

2、中耳積液

分娩過程中羊水進(jìn)入中耳或哺乳姿勢不當(dāng)導(dǎo)致咽鼓管功能異常,可能引發(fā)分泌性中耳炎。家長需注意喂養(yǎng)體位,醫(yī)生可能建議鼻噴激素或觀察3個(gè)月,嚴(yán)重者需鼓膜置管。

3、耳蝸發(fā)育異常

先天性耳蝸畸形如Mondini畸形等可能導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾,常伴隨內(nèi)耳結(jié)構(gòu)異常。需通過顳骨CT和ABR檢查確診,部分患兒需在6月齡前佩戴助聽器或進(jìn)行人工耳蝸植入。

4、聽神經(jīng)病變

基因突變或圍產(chǎn)期缺氧可能導(dǎo)致聽神經(jīng)傳導(dǎo)障礙,表現(xiàn)為OAE通過但ABR異常。需進(jìn)行基因檢測和MRI檢查,早期干預(yù)可采用聽覺腦干植入等特殊助聽設(shè)備。

建議家長在42天復(fù)查前避免耳道進(jìn)水,哺乳時(shí)保持頭高位,若復(fù)查仍未通過需及時(shí)轉(zhuǎn)診耳鼻喉科進(jìn)行聽性腦干反應(yīng)等專業(yè)評估。

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