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直腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移怎么治療

患者:男,53歲

病情描述:
直腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移怎么治療
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

直腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可通過手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療等方式治療。直腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞通過淋巴系統(tǒng)擴散引起,治療需根據(jù)轉(zhuǎn)移范圍和患者整體狀況制定個體化方案。

1、手術(shù)切除

根治性切除是主要治療手段,包括原發(fā)灶和受累淋巴結(jié)清掃。手術(shù)方式根據(jù)腫瘤位置選擇低位前切除術(shù)或腹會陰聯(lián)合切除術(shù),術(shù)后需病理評估切緣情況。

2、放療

術(shù)前新輔助放療可縮小腫瘤體積,術(shù)后輔助放療能降低局部復(fù)發(fā)率。放療常采用三維適形或調(diào)強技術(shù),需注意放射性腸炎等不良反應(yīng)。

3、化療

常用方案包含奧沙利鉑、卡培他濱等藥物,可單獨使用或與放療聯(lián)用?;熆蛇x用FOLFOX或CAPEOX方案,需監(jiān)測骨髓抑制等副作用。

4、靶向治療

針對特定基因突變可使用西妥昔單抗等靶向藥物。治療前需檢測RAS基因狀態(tài),聯(lián)合化療能提高晚期患者生存獲益。

治療期間應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,定期復(fù)查血常規(guī)和腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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