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月經(jīng)排黑血竟然懷孕了怎么辦

患者：女，53歲

病情描述:
月經(jīng)排黑血竟然懷孕了怎么辦
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

月經(jīng)排黑血且懷孕可能與先兆流產(chǎn)、宮外孕、黃體功能不足、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)，需通過超聲檢查、激素檢測(cè)等方式明確診斷，并根據(jù)病因采取保胎治療或終止妊娠。

1、先兆流產(chǎn)

妊娠早期子宮內(nèi)膜剝離可能導(dǎo)致黑褐色出血，常伴隨下腹墜痛。需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、宮外孕

受精卵在輸卵管著床會(huì)導(dǎo)致異常出血，可能出現(xiàn)單側(cè)腹痛甚至休克。需通過血HCG監(jiān)測(cè)和陰道超聲確診，緊急情況下需注射甲氨蝶呤或進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。

3、黃體功能不足

孕激素分泌不足引發(fā)子宮內(nèi)膜脫落，出血量少且色暗?？赏ㄟ^抽血查孕酮水平確認(rèn)，需補(bǔ)充黃體酮注射液或口服烯丙雌醇片維持妊娠。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織在孕期可能發(fā)生退行性出血，通常伴有痛經(jīng)史。確診需結(jié)合病史和影像學(xué)檢查，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生評(píng)估后使用達(dá)那唑膠囊控制病情。

出現(xiàn)異常出血應(yīng)立即就醫(yī)檢查HCG和孕酮水平，孕期避免提重物及性生活，保持外陰清潔并記錄出血變化情況。

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