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一緊張就肚子疼想大便怎么回事

患者：男，61歲

病情描述:
一緊張就肚子疼想大便怎么回事
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姜金波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

一緊張就肚子疼想大便可能與腸易激綜合征、功能性胃腸病、焦慮障礙、自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)，可通過調(diào)整生活方式、心理干預(yù)、藥物治療等方式緩解。

1、腸易激綜合征

腸道敏感性增高導(dǎo)致腹痛和排便習(xí)慣改變，緊張時(shí)癥狀加重。建議避免辛辣刺激食物，可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

2、功能性胃腸病

胃腸動(dòng)力異常和內(nèi)臟高敏感性引發(fā)癥狀，與壓力密切相關(guān)。保持規(guī)律作息有助于改善，必要時(shí)使用馬來酸曲美布汀片、酪酸梭菌活菌散、蒙脫石散等藥物對(duì)癥治療。

3、焦慮障礙

情緒緊張通過腦腸軸影響胃腸功能，出現(xiàn)腹痛腹瀉等軀體癥狀。心理疏導(dǎo)和放松訓(xùn)練很重要，嚴(yán)重時(shí)可配合帕羅西汀片、氟哌噻噸美利曲辛片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物。

4、自主神經(jīng)功能紊亂

交感神經(jīng)過度興奮導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)加快，表現(xiàn)為應(yīng)激性腹痛腹瀉。建議進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，必要時(shí)使用谷維素片、維生素B1片、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

日常注意保持情緒穩(wěn)定，避免過度緊張，飲食宜清淡易消化，癥狀持續(xù)或加重時(shí)建議消化科或心理科就診。

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