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左輸尿管結(jié)石伴腎積水是怎么回事

患者:男,50歲

病情描述:
左輸尿管結(jié)石伴腎積水是怎么回事
共1個回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

輸尿管結(jié)石腎積水可能由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、先天性畸形等原因引起,可通過藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡手術、開放手術等方式治療。

1、尿路梗阻

結(jié)石阻塞輸尿管導致尿液排出受阻,可能引發(fā)腎盂壓力增高和腎實質(zhì)損害。患者常出現(xiàn)腰部絞痛、血尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。

2、代謝異常

高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝紊亂易形成結(jié)石晶體。這類患者可能伴隨反復結(jié)石形成和尿酸升高。需調(diào)整飲食結(jié)構并配合枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物治療原發(fā)病。

3、尿路感染

變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌感染可導致磷酸銨鎂結(jié)石形成。患者常見發(fā)熱、尿頻尿急等尿路刺激癥狀。需使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素控制感染。

4、先天性畸形

輸尿管狹窄或腎盂輸尿管連接部異常等先天因素易造成尿液滯留。這類患者多自幼出現(xiàn)反復泌尿系統(tǒng)問題。嚴重者需行輸尿管成形術或腎盂成形術矯正畸形。

建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應及時就醫(yī)。

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