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引起輸卵管積水的原因

患者：女，36歲

病情描述:
引起輸卵管積水的原因
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

輸卵管積水可能由盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)粘連、輸卵管先天發(fā)育異常等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)疏通、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。

1、盆腔炎性疾病

盆腔感染導(dǎo)致輸卵管黏膜損傷，炎性滲出液積聚形成積水，常伴隨下腹痛、異常陰道分泌物。治療需使用頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)引流。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織阻塞輸卵管開(kāi)口，經(jīng)血逆流形成巧克力樣積液，典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)和不孕?？蛇x用孕三烯酮、GnRH激動(dòng)劑等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，或行腹腔鏡病灶清除術(shù)。

3、手術(shù)粘連

盆腔或輸卵管手術(shù)后瘢痕形成，導(dǎo)致輸卵管扭曲閉鎖，常見(jiàn)于流產(chǎn)術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)后。輕度可通過(guò)子宮輸卵管造影疏通，重度需行粘連松解術(shù)聯(lián)合防粘連材料放置。

4、先天發(fā)育異常

輸卵管憩室或傘端閉鎖等先天結(jié)構(gòu)異常，使分泌物無(wú)法正常排出。無(wú)癥狀者定期隨訪，有生育需求者建議腹腔鏡整形術(shù)或直接選擇試管嬰兒技術(shù)。

建議患者避免不潔性生活以減少感染風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌鍛煉，計(jì)劃妊娠前應(yīng)完善輸卵管評(píng)估。

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