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五個(gè)月嬰兒不喝奶粉是怎么回事

患者：女，52歲

病情描述:
五個(gè)月嬰兒不喝奶粉是怎么回事
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

五個(gè)月嬰兒不喝奶粉可能與味覺(jué)敏感、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、牛奶蛋白過(guò)敏、胃食管反流等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整奶粉溫度、更換喂養(yǎng)工具、排查過(guò)敏原、就醫(yī)評(píng)估消化功能等方法改善。

1、味覺(jué)敏感

嬰兒可能對(duì)奶粉味道敏感，表現(xiàn)為拒絕奶嘴或吐奶。建議家長(zhǎng)嘗試更換接近母乳味道的奶粉，或少量多次喂食?？勺襻t(yī)囑使用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。

2、喂養(yǎng)方式不當(dāng)

奶嘴孔大小不合適、喂奶姿勢(shì)錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致吮吸困難。家長(zhǎng)需檢查奶嘴流速，采用45度斜抱姿勢(shì)喂養(yǎng)。若伴隨脹氣可配合嬰兒健脾散、醒脾養(yǎng)兒顆粒等中成藥輔助消化。

3、牛奶蛋白過(guò)敏

約3%嬰兒會(huì)對(duì)奶粉中蛋白質(zhì)過(guò)敏，出現(xiàn)皮疹或腹瀉。家長(zhǎng)需更換深度水解蛋白奶粉，必要時(shí)使用氨基酸配方粉。急性過(guò)敏反應(yīng)需遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑或氯雷他定糖漿。

4、胃食管反流

賁門發(fā)育不全導(dǎo)致頻繁吐奶，嬰兒因不適拒食。建議家長(zhǎng)喂奶后豎抱拍嗝20分鐘，睡眠時(shí)抬高上半身。需就醫(yī)排除病理性反流，可能需使用磷酸鋁凝膠或蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。

持續(xù)拒奶超過(guò)24小時(shí)或伴隨體重下降需及時(shí)就診，喂養(yǎng)間隙可適當(dāng)喂食嬰兒專用葡萄糖水防止脫水，避免強(qiáng)制灌喂加重抵觸情緒。

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