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心臟瓣膜置換術(shù)能堅(jiān)持多久

患者:男,46歲

病情描述:
心臟瓣膜置換術(shù)能堅(jiān)持多久
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟瓣膜置換術(shù)后的瓣膜使用壽命一般為10-20年,實(shí)際時(shí)間受到瓣膜材質(zhì)、基礎(chǔ)疾病控制、抗凝治療依從性、術(shù)后感染等多種因素的影響。

1、瓣膜材質(zhì)

生物瓣平均使用10-15年,機(jī)械瓣可維持20年以上,但需終身抗凝治療。生物瓣衰敗表現(xiàn)為瓣膜鈣化或撕裂,機(jī)械瓣需警惕血栓形成。

2、基礎(chǔ)疾病

風(fēng)濕性心臟病患者術(shù)后需持續(xù)控制鏈球菌感染,高血壓和糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格管理血壓血糖,這些因素會(huì)加速瓣膜功能惡化。

3、抗凝治療

機(jī)械瓣置換者需規(guī)范服用華法林或新型口服抗凝藥,定期監(jiān)測(cè)INR值。抗凝不足易致瓣膜血栓,過度抗凝可能引發(fā)出血。

4、術(shù)后維護(hù)

每6-12個(gè)月需復(fù)查心臟超聲,出現(xiàn)氣促、水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。心內(nèi)膜炎預(yù)防性用藥在牙科操作前不可遺漏。

術(shù)后保持低鹽飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),戒煙限酒有助于延長(zhǎng)瓣膜使用壽命,任何不適癥狀需及時(shí)心內(nèi)科隨訪。

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