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心包少量積液是怎么回事

患者：女，60歲

病情描述:
心包少量積液是怎么回事
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龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心包少量積液可能由感染性心包炎、結(jié)核性心包炎、自身免疫性疾病、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、抗結(jié)核治療、免疫調(diào)節(jié)、腫瘤治療等方式干預(yù)。

1、感染性心包炎

病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致心包膜炎癥反應(yīng)，常伴隨發(fā)熱、胸痛，需使用阿昔洛韋、頭孢曲松鈉、布洛芬等藥物控制感染和炎癥。

2、結(jié)核性心包炎

結(jié)核分枝桿菌感染引發(fā)慢性滲出，伴有盜汗、消瘦，需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物長(zhǎng)期治療。

3、自身免疫性疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病累及心包，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、皮疹，需采用潑尼松、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。

4、腫瘤轉(zhuǎn)移

肺癌或乳腺癌轉(zhuǎn)移至心包時(shí)，積液可能逐漸增多，需針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行化療或靶向治療，常用藥物包括紫杉醇、曲妥珠單抗等。

建議定期復(fù)查心臟超聲監(jiān)測(cè)積液量變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)氣促或下肢水腫需及時(shí)就醫(yī)。

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