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血脂高和血壓高有關(guān)系嗎

患者:男,28歲

病情描述:
血脂高和血壓高有關(guān)系嗎
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龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

血脂高和血壓高存在明確關(guān)聯(lián),兩者常共同出現(xiàn)并相互影響,主要與胰島素抵抗、血管內(nèi)皮損傷、腎臟負(fù)荷增加、遺傳易感性等因素有關(guān)。

1、胰島素抵抗

肥胖或代謝異常導(dǎo)致胰島素敏感性下降,可能同時(shí)引發(fā)血脂異常和血壓升高。建議通過(guò)低糖飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善代謝,醫(yī)生可能開(kāi)具二甲雙胍等藥物。

2、血管內(nèi)皮損傷

低密度脂蛋白沉積會(huì)損傷血管彈性,導(dǎo)致血壓上升并加劇動(dòng)脈硬化。需控制飽和脂肪攝入,臨床常用阿托伐他汀聯(lián)合氨氯地平治療。

3、腎臟負(fù)荷增加

血脂異??纱龠M(jìn)腎動(dòng)脈硬化,影響水鈉代謝從而升高血壓。限制鈉鹽攝入有助于緩解,必要時(shí)使用纈沙坦等血管緊張素受體拮抗劑。

4、遺傳易感性

家族性高脂血癥患者常合并高血壓,與基因調(diào)控的脂質(zhì)代謝紊亂有關(guān)。此類患者需早期篩查,可能需要聯(lián)合瑞舒伐他汀和厄貝沙坦治療。

建議定期監(jiān)測(cè)血脂四項(xiàng)和動(dòng)態(tài)血壓,采取地中海飲食模式并保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)頭暈或胸悶癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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