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心臟主動(dòng)脈瓣狹窄是怎么造成的

患者：男，49歲

病情描述:
心臟主動(dòng)脈瓣狹窄是怎么造成的
共1個(gè)回答
張海洲 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心外科

心臟主動(dòng)脈瓣狹窄可能由先天性瓣膜畸形、老年退行性鈣化、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎等原因引起，可通過藥物控制、球囊擴(kuò)張術(shù)、外科瓣膜置換術(shù)等方式治療。

1、先天性瓣膜畸形

胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致瓣葉數(shù)量或結(jié)構(gòu)異常，可能與遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為幼年起病的心臟雜音。輕度狹窄可定期隨訪，中重度需考慮經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。

2、老年退行性鈣化

年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致瓣膜組織纖維鈣化沉積，多見于65歲以上人群，常伴隨活動(dòng)后氣促、心絞痛。可服用阿托伐他汀延緩進(jìn)展，嚴(yán)重時(shí)需行外科生物瓣膜置換。

3、風(fēng)濕性心臟病

鏈球菌感染后免疫反應(yīng)損傷瓣膜，多見于青壯年，可能合并二尖瓣病變。急性期需注射芐星青霉素，慢性期可口服地高辛改善心功能。

4、感染性心內(nèi)膜炎

細(xì)菌感染導(dǎo)致瓣膜贅生物形成，常見于拔牙等有創(chuàng)操作后，表現(xiàn)為發(fā)熱、栓塞癥狀。需靜脈注射萬古霉素，瓣膜穿孔時(shí)需緊急手術(shù)。

患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，控制血壓和血脂，定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估瓣膜功能變化，出現(xiàn)暈厥或心力衰竭癥狀需立即就醫(yī)。

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