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小孩腹痛、嘔吐、發(fā)燒怎么辦

患者：女，47歲

病情描述:
小孩腹痛、嘔吐、發(fā)燒怎么辦
共1個(gè)回答
葛偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

兒童出現(xiàn)腹痛、嘔吐、發(fā)熱可能由急性胃腸炎、食物中毒、腸系膜淋巴結(jié)炎、闌尾炎等原因引起，可通過補(bǔ)液、對(duì)癥用藥、飲食調(diào)整、就醫(yī)檢查等方式處理。

1. 急性胃腸炎

病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致胃腸黏膜炎癥，表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周痛、頻繁嘔吐伴低熱。建議家長(zhǎng)給予口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，發(fā)熱超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑，嘔吐嚴(yán)重時(shí)可用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。

2. 食物中毒

進(jìn)食變質(zhì)食物后2-6小時(shí)突發(fā)絞痛與噴射性嘔吐，可能伴隨腹瀉。家長(zhǎng)需立即停止可疑食物攝入，少量多次喂溫水，必要時(shí)就醫(yī)進(jìn)行洗胃處理，醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、益生菌制劑等藥物。

3. 腸系膜淋巴結(jié)炎

上呼吸道感染后鏈球菌感染波及腹腔淋巴結(jié)，表現(xiàn)為右下腹壓痛伴嘔吐。家長(zhǎng)需用溫毛巾熱敷腹部緩解疼痛，需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查，確診后醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、蒲地藍(lán)消炎口服液。

4. 闌尾炎

轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴持續(xù)發(fā)熱、嘔吐，按壓麥?zhǔn)宵c(diǎn)疼痛加劇。家長(zhǎng)禁止自行使用止痛藥，須立即送醫(yī)進(jìn)行超聲檢查，確診后需急診闌尾切除術(shù)，術(shù)后需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素。

發(fā)病期間家長(zhǎng)應(yīng)記錄嘔吐物性狀與排便情況，準(zhǔn)備清淡流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，體溫超過39℃或出現(xiàn)嗜睡、尿量減少等脫水表現(xiàn)時(shí)需緊急就醫(yī)。

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