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穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛有什么區(qū)別

患者：女，43歲

病情描述:
穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛有什么區(qū)別
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛的主要區(qū)別在于發(fā)作誘因、疼痛特點(diǎn)及危險(xiǎn)程度，前者由體力活動(dòng)誘發(fā)且規(guī)律可控，后者發(fā)作不可預(yù)測(cè)且可能進(jìn)展為心肌梗死。

1、發(fā)作誘因

穩(wěn)定型心絞痛多由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)，休息后可緩解；不穩(wěn)定型心絞痛常無(wú)明確誘因，靜息狀態(tài)下也可突發(fā)。

2、疼痛特點(diǎn)

穩(wěn)定型心絞痛疼痛持續(xù)時(shí)間通常為3-5分鐘，含服硝酸甘油有效；不穩(wěn)定型心絞痛疼痛更劇烈且持續(xù)超過(guò)20分鐘，藥物緩解效果差。

3、病理基礎(chǔ)

穩(wěn)定型心絞痛源于冠狀動(dòng)脈固定狹窄；不穩(wěn)定型心絞痛多因動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂引發(fā)血栓形成，血管狹窄程度動(dòng)態(tài)變化。

4、危險(xiǎn)程度

穩(wěn)定型心絞痛短期內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)較低；不穩(wěn)定型心絞痛屬于急性冠脈綜合征，極易發(fā)展為急性心肌梗死，需緊急醫(yī)療干預(yù)。

兩類(lèi)心絞痛患者均需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒波動(dòng)，隨身攜帶硝酸甘油制劑，定期復(fù)查心電圖與冠脈造影評(píng)估病情進(jìn)展。

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