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頭后仰眩暈是怎么回事

患者：男，40歲

病情描述:
頭后仰眩暈是怎么回事
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郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

頭后仰眩暈可能由頸椎退行性變、耳石癥、椎基底動(dòng)脈供血不足、小腦病變等原因引起，可通過藥物復(fù)位、物理治療、改善循環(huán)等方式緩解。

1、頸椎退行性變

長(zhǎng)期低頭或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致頸椎間盤突出，可能壓迫椎動(dòng)脈引發(fā)眩暈。建議避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，可進(jìn)行頸椎牽引治療，藥物可選甲鈷胺片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、頸復(fù)康顆粒。

2、耳石癥

耳石器內(nèi)碳酸鈣結(jié)晶脫落刺激半規(guī)管，頭位變化時(shí)誘發(fā)短暫眩暈。耳石復(fù)位治療有效，藥物可用倍他司汀片、銀杏葉提取物片、眩暈寧片。

3、椎基底動(dòng)脈供血不足

動(dòng)脈硬化或血管痙攣導(dǎo)致腦干缺血，表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈。需控制血壓血脂，藥物推薦阿司匹林腸溶片、尼莫地平片、血塞通軟膠囊。

4、小腦病變

腫瘤或炎癥影響平衡中樞，伴隨共濟(jì)失調(diào)。需影像學(xué)確診，治療原發(fā)病，藥物如丁苯酞軟膠囊、胞磷膽堿鈉片、吡拉西坦片。

眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即平臥避免跌倒，日常注意頸部保暖，避免突然轉(zhuǎn)頭或后仰動(dòng)作，若反復(fù)發(fā)作需完善頸椎MRI及前庭功能檢查。

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