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心臟支架再狹窄怎么辦

患者：男，26歲

病情描述:
心臟支架再狹窄怎么辦
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟支架再狹窄可通過(guò)藥物調(diào)整、二次介入治療、生活方式干預(yù)、定期隨訪等方式處理，通常由內(nèi)皮增生、血栓形成、支架貼壁不良、血管炎癥反應(yīng)等原因引起。

1、藥物調(diào)整

規(guī)范使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、替格瑞洛片，配合他汀類降脂藥控制動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，需監(jiān)測(cè)凝血功能避免出血風(fēng)險(xiǎn)。

2、二次介入治療

對(duì)于嚴(yán)重再狹窄可能需球囊擴(kuò)張或再次植入藥物涂層支架，需結(jié)合血管內(nèi)超聲評(píng)估狹窄程度，術(shù)后需強(qiáng)化抗凝治療預(yù)防血栓。

3、生活方式干預(yù)

嚴(yán)格戒煙限酒，控制血壓血糖達(dá)標(biāo)，每日進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，采用低鹽低脂飲食，體重指數(shù)應(yīng)維持在正常范圍。

4、定期隨訪

術(shù)后1/3/6/12個(gè)月需復(fù)查冠脈CTA或造影，出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀及時(shí)就診，長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血脂、血糖等代謝指標(biāo)。

術(shù)后需保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，每日監(jiān)測(cè)血壓心率，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌缺血，出現(xiàn)心前區(qū)壓榨感立即含服硝酸甘油并就醫(yī)。

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